14.08.2025
Сегодня хотелось бы поговорить о такой серьёзной проблеме, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Что же это такое?
Немного теории
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, которое проявляется в виде навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий). Человек, страдающий ОКР, может испытывать непреодолимое желание выполнять определённые ритуалы, которые, по его мнению, помогут избежать неприятностей и защитить его или его близких от проблем.
Выделяют несколько причин возникновения ОКР:
- наследственность (если у родителей были подобные проблемы или другие психические расстройства);
- стресс (перенесённый или текущий);
- наличие психических расстройств, таких как тревожное расстройство, депрессия и т.д.
Для восстановления нормального психического состояния желательно сочетание психологической и психиатрической помощи (применение назначенной психиатром медикаментозной коррекции).
Мой опыт в работе с ОКР
Изредка мне приходится сталкиваться с симптомами ОКР у обращающихся ко мне за помощью детей и взрослых (8–37 лет).
Некоторые уже получают медикаментозное лечение, но продолжают испытывать симптомы. Другие только столкнулись с проблемой, что вызвало тревогу как у них самих, так и у их близких.
Опираясь на рассказы клиентов, хотелось бы заметить, что мысли, возникающие у человека, идут либо от первого лица (он понимает, что это его собственные мысли), либо от третьего лица (известного или неизвестного человека), либо от злобного существа или нечистой силы (бывает, что образы появляются в результате запугивания со стороны взрослых, из каких-то страшных историй или сказок).
В авторстве мыслей иногда прослеживается причина травматизации человека.
Если же мысли трансформировались в голоса сущностей, человек различает их тональности, определяет как нечто постороннее, голоса отдают приказы,- появляется необходимость в обязательном посещении психиатра для установления точного диагноза (или корректировке имеющегося) и назначения лечения.
Приведу перечень совершаемых при ОКР действий, вызванных навязчивыми мыслями моих клиентов, с которыми мне приходилось работать:
- многократная проверка закрытия входной двери;
- проверка выключенных приборов в квартире по нескольку раз;
- возвращение к дому для проверки закрытых окон (мысль, что квартиру ограбят);
- постоянное мытьё рук или тела (иногда клиенты приходят уже с травмированными частым мытьём руками, и к началу консультаций уже наблюдаются у дерматолога);
- многократная чистка зубов;
- необходимость постучать определённое число раз;
- необходимость перекреститься и плюнуть через плечо при определённых мыслях (со стороны возникает ощущение, что человек постоянно крестится и плюёт);
- подсчёт нужного числа шагов, изменение их направления (два вправо, три влево);
- подскоки определённое число раз;
- потребность до совершения действия изменить негативный образ в голове на позитивный, из-за чего могут долго стоять на одном месте, «зависать», прежде чем сделают шаг;
- при попытке заснуть появляются навязчивые позывы к посещению ванной комнаты чтобы смыть с себя запахи, выдуманную грязь или мысли, что мешает засыпанию и нарушает сон;
- складывание чисел в определённой последовательности или до получения желаемого в итоге числа;
- анализ цифр на номерах машин, в номерах телефонов, домов и т. д., складывание или поиск «хороших» номеров в нужном количестве;
- сливание больших объёмов воды в канализацию, если на счётчике появились нежелательные или пугающие человека цифры;
- задавание одного и того же вопроса определённое число раз (или повторение одной и той же фразы), что очень беспокоит окружающих людей;
- обход трещин на асфальте, т. к. если их переступить (по мнению человека с ОКР), то что-то пойдёт не так;
- обход любых поверхностей со швами (например, переступание порогов или плитки на полу);
- щёлканье пальцами в определённом ритме или нужное число раз;
- проход по комнате (или ещё где-то) определённое число раз с касанием (или без него) какого-либо предмета;
- необходимость многократного одевания и снятия выбранного комплекта одежды (часто с учётом очерёдности вещей);
- возникновение потребности сломать что-либо, дабы избежать негативных событий (разламывание карандашей, ручек и т. д.);
- выстраивание предметов по определённым признакам;
- наведение чистоты там, где только что произведена уборка (частое повторение);
- необходимость порвать что-либо (например, записку) на нужное число кусочков;
- тщательный подсчёт веточек и цветов/бутонов при сборе букетов (избегание чётных чисел), что далеко не всегда возможно;
- звонки близким через короткие промежутки времени (часто 15 минут);
- обход на расстоянии определённых вещей в квартире, т. к. если этого не сделать, можно что-то случайно проглотить (обычно это действие является следствием неожиданно возникшей фобии при потере мелкого предмета).
Можно систематизировать получившийся список таким образом:
- Проверка безопасности: многократная проверка замков, выключенных приборов, окон,
- Ритуалы чистоты: навязчивое мытьё рук, чистка зубов, принятие душа,
- Счёт и последовательности: подсчёт шагов, щёлканье пальцами, повторение действий определённое количество раз,
- Символические действия: крестное знамение, обход трещин на асфальте, выстраивание предметов в определённом порядке,
- Контроль окружения: навязчивые звонки близким, проверка чистоты уже убранного пространства,
- Защитные ритуалы: порча предметов для предотвращения неприятностей, избегание «опасных» чисел.
Возможно, я перечислила не все случаи из тех, с которыми я работала, но и перечисленного выше достаточно, чтобы понять, насколько разными бывают действия при навязчивых мыслях и как страдают люди (и, как следствие, их близкие), у которых возникло обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Методы, число консультаций
В своей практике кризисного психолога при работе с подобными состояниями я успешно применяю различные подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, образная терапия и мягкий гипноз по методу М. Эриксона.
Количество консультаций зависит от особенностей психики конкретного человека. Поэтому на первой консультации я не смогу точно сказать, сколько сеансов потребуется именно вам.
Обычно на улучшение состояния уходит от 2 до 7 встреч, чаще всего — не менее 5. Возраст на число сессий не влияет. При необходимости число консультаций увеличивается.
С клиентами, имеющими эту или какую-либо другую проблему, мы занимаемся один раз в неделю. Если состояние человека очень тревожное, можно увеличить количество встреч до двух в неделю, но это случается редко.
Обратите внимание: если вы заметили у себя симптомы ОКР, не откладывайте визит к специалисту. Своевременное обращение поможет вам вернуться к полноценной жизни, освободив от навязчивых мыслей и действий.
Берегите своё здоровье!
Буду рада оказать Вам профессиональную психологическую помощь на наших консультациях!